Una de las fórmulas que permiten reducir considerablemente el coste de la medicina privada es la contratación de un seguro de salud. Y en el caso de las familias con hijos, existe un tipo de producto asegurador específico: el seguro médico familiar.
Conozcamos la característica diferencial de este tipo de seguro de salud y las distintas modalidades de contratación que ofrecen las compañías aseguradoras.
¿Qué se entiende por seguro médico familiar?
No existe ninguna diferencia operativa entre un seguro médico individual y uno familiar, con la salvedad de que este último dará cobertura médica conjunta a todos los miembros de una unidad familiar, incluyendo a los hijos si los hubiera. Su principal ventaja es que la prima anual de un seguro médico familiar siempre será más económica que la suma de las primas de los seguros médicos individuales de cada uno de los miembros de la familia.
Cuanto más numerosa sea la unidad familiar, mayor será el ahorro obtenido. Por eso, está especialmente indicado para quienes, además de vivir en pareja, son padres.
¿Cuáles son sus coberturas?
Las coberturas también son idénticas a las ofrecidas por los seguros médicos individuales. Incluyen:
- Las consultas con médicos de cabecera y especialistas.
- Las pruebas diagnósticas y analíticas.
- Los servicios de enfermería y fisioterapia.
- Las estancias hospitalarias.
- Las intervenciones quirúrgicas.
- Los servicios de urgencias.
Y, por supuesto, entre las especialidades disponibles están incluidas la ginecología y la pediatría.
Modalidades de contratación
Casi todas las compañías de seguros disponen de estas tres alternativas.
1. Seguro médico familiar de cuadro médico sin copago
La familia dispone de un amplio cuadro médico en el que figuran cientos de especialistas y centros médicos privados, incluyendo hospitales.
Puede elegirse cualquiera de ellos, independientemente de la localidad en que se ubiquen las consultas médicas y centros sanitarios. Para obtener asistencia médica, diagnóstica, analítica u hospitalaria no es necesario pagar nada.
2. Seguro médico familiar de reembolso sin copago
En este caso, los asegurados pueden recurrir, sin pago previo, a todos los especialistas y centros sanitarios incluidos en el cuadro médico. Además, pueden escoger libremente cualquier otro médico o centro sanitario privado, aunque no esté incluido en el cuadro médico. Para ello, deben abonar en el momento el coste de las consultas, las pruebas o las estancias hospitalarias.
A posteriori, el seguro reembolsa al asegurado esos costes, con las condiciones y limitaciones especificadas en la póliza. La prima anual de estos seguros de reembolso es notablemente más elevada que la de los seguros de cuadro médico.
3. Seguro médico familiar de cuadro médico con copago
Este tipo de seguro familiar es el más económico y solo puede contratarse en la modalidad de cuadro médico. Cuando se precisa consultar a un médico o realizar alguna prueba, se abona una cantidad de dinero estipulada en la póliza para cada caso; lo habitual es que se trate de sumas de baja cuantía.
Finalizamos concluyendo que si has llegado hasta aquí, seguramente es porque estás valorando la idea de proteger a tu cónyuge e hijos con un seguro médico familiar. En ese caso, solicita precio a varias compañías aseguradoras o ponte en contacto con un corredor de seguros.
